“脂肪肝已經(jīng)成為威脅全民健康的重要代謝性疾病，尤其在肥胖人群中發(fā)病率顯著攀升。”北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病研究所所長(zhǎng)饒慧瑛在接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，脂肪堆積不僅直接損傷肝細(xì)胞，還會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗、慢性炎癥，甚至推進(jìn)肝纖維化進(jìn)程，且常與糖尿病、心血管疾病等密切相關(guān)。

　　饒慧瑛提醒，對(duì)脂肪肝，要扭轉(zhuǎn)一個(gè)誤區(qū)——無癥狀就無需干預(yù)。對(duì)于肥胖合并脂肪肝，除了通過減重藥等醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，還可以把腰圍納入日常記錄，了解內(nèi)臟脂肪堆積程度，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，如低糖低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)，定期體檢肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等。

　　近日，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動(dòng)計(jì)劃”在上海、北京落地，通過科普宣教、篩查義診與互動(dòng)體驗(yàn)等形式，向公眾傳遞一個(gè)重要理念——減重不只是外形變瘦，更是實(shí)現(xiàn)脂肪肝逆轉(zhuǎn)、讓代謝恢復(fù)健康。

　　在我國(guó)，肥胖合并脂肪肝已成為肥胖人群的主要特點(diǎn)，也是民眾減重的真實(shí)痛點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肥胖人群中合并脂肪肝的比例高達(dá)81.8%，這與我國(guó)肥胖人群以腹型肥胖為主的體質(zhì)特點(diǎn)密切相關(guān)。與歐美人群常見的皮下脂肪不同，我國(guó)腹型肥胖占比達(dá)87.8%，即俗稱的“蘋果身材”，容易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪和肝臟脂肪異常堆積。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》及《肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版)》，基于中國(guó)人群體質(zhì)，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，即被視為腹型肥胖。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任陶紅表示，對(duì)于大部分肥胖人群來說，脂肪肝逆轉(zhuǎn)應(yīng)該成為減重治療的重要目標(biāo)之一。肥胖和脂肪肝本質(zhì)上是代謝紊亂的共生體，如果只是單純減重，不關(guān)注肝臟脂肪的清除，難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的代謝健康。

　　如何通過生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)？陶紅給出了具體的“兩大方法”：一是減少能量攝入，二是增加能量消耗。在“減少攝入”方面，她指出，中國(guó)人主食攝入過多，尤其是精制米面、各類粉制品及糕點(diǎn)，含糖飲料與奶茶是“喝出來的脂肪肝”，蛋糕、油條、油餅等糖油混合物會(huì)加速能量沉積，甚至高糖水果中的果糖也會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪?！爸灰芰繑z入超標(biāo)，就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪不僅重點(diǎn)沉積在肝臟，還會(huì)出現(xiàn)在心臟、胰腺、腎周等部位，對(duì)器官造成損害?！痹凇霸黾酉摹狈矫?，她建議通過有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期規(guī)律地消耗能量，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)即可，關(guān)鍵在于堅(jiān)持。

　　中日友好醫(yī)院減重外科主任醫(yī)師孟化在臨床中觀察到，很多人把“減重”和“減肥”混為一談。孟化表示，減重只是重量這一個(gè)維度的變化，而減肥是有選擇性地把脂肪減掉。“很多年輕人說‘我今天又重了幾斤，得餓一個(gè)星期減掉’，結(jié)果體重確實(shí)下來了，但減掉的是肌肉和水分，脂肪可能一斤都沒減。體重正常但體脂超標(biāo)的人屬于隱性肥胖，如果只盯著‘減重’這件事，靠饑餓去控制體重，對(duì)隱性肥胖的人來說，反而是一條危險(xiǎn)的路。”孟化認(rèn)為，通過生活方式干預(yù)，“管住嘴、邁開腿”，配合運(yùn)動(dòng)增肌，仍是理想的首選方案。

　　據(jù)了解，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動(dòng)計(jì)劃”由健康報(bào)主辦，信達(dá)生物公益支持，將陸續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開展，通過倡導(dǎo)“科學(xué)減重，讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”的健康理念，強(qiáng)化肥胖和脂肪肝科普，助力國(guó)人體重健康管理。