“很多民眾不知道，癌細(xì)胞是會(huì)‘走路’的。”上海的腫瘤科專家姜昊聲17日接受采訪時(shí)解釋，癌細(xì)胞就像一群不安分的“罪犯”，能順著血液、淋巴“流竄”到全身。而脊柱，恰恰是它們最愛的“落腳地”之一。

　　為什么偏偏是脊柱？這位專家表示：“脊柱里藏著骨髓，血流豐富，癌細(xì)胞在這里‘吃住方便’。脊柱是人體的‘承重墻’，一旦被破壞，后果比四肢骨折兇險(xiǎn)得多?！睂＜掖蛄藗€(gè)比方，椎體就像一棟樓的承重柱，柱子被蛀空了，整棟樓都可能塌。

　　在采訪中，骨科專家提醒癌癥患者和家屬，癌癥患者出現(xiàn)骨痛，尤其是夜間加重的靜息痛，務(wù)必第一時(shí)間排查骨轉(zhuǎn)移。很多癌癥骨轉(zhuǎn)移患者，早期只是隱隱作痛，以為是勞累、老化，隨便吃點(diǎn)止痛藥對(duì)付。專家表示，癌痛別硬扛，更別亂吃藥。

　　專家表示，骨轉(zhuǎn)移不等于“沒(méi)救了”。過(guò)去，癌癥骨轉(zhuǎn)移往往意味著放棄治療。如今，微創(chuàng)介入技術(shù)能讓患者“帶瘤生存”，有質(zhì)量地活著。射頻消融聯(lián)合椎體成形術(shù)，正是其中的代表性技術(shù)。

　　姜昊聲分享了其所在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院的一個(gè)病例。當(dāng)天，經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合腫瘤射頻消融術(shù)治療后的張先生(化名)前來(lái)復(fù)診，回憶起兩個(gè)月前的情景，仍歷歷在目。他說(shuō)：“疼啊，當(dāng)時(shí)好像有人拿電鉆在我腰眼上鉆，晚上根本沒(méi)法合眼?！?/p>

　　身為腫瘤科副主任的姜昊聲介紹，今年74歲的張先生兩個(gè)月前因“腰骶痛3個(gè)月，加重2天”入院。蜷縮在病床上的張先生，臉色蠟黃，額頭滲著冷汗，醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行疼痛評(píng)分，打分為“7”(重度疼痛)，并診斷為“深層疼痛”。當(dāng)時(shí)，為了止疼，張先生一把一把地吃藥，但療效甚微。腰越來(lái)越彎，腿越來(lái)越軟，最后連下床走路都成了奢望。

　　腫瘤科的檢查揭開了真相：肺癌脊柱轉(zhuǎn)移，病理性骨折，椎體已像被蟲蛀空的木頭。腫瘤侵蝕椎體，導(dǎo)致病理性骨折。斷骨刺激神經(jīng)，疼得撕心裂肺；脊柱不穩(wěn)，站都站不住。

　　面對(duì)患者心肺功能儲(chǔ)備差、血管條件復(fù)雜、轉(zhuǎn)移瘤血供豐富易出血等高危、多重嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院組織腫瘤科、骨科、疼痛科、心血管內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科專家共同討論，病歷資料攤了滿桌。

　　最終專家團(tuán)隊(duì)為患者“量體裁衣”，制定了個(gè)體化的“經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)聯(lián)合腫瘤射頻消融術(shù)”方案，希望達(dá)到“鎮(zhèn)痛快、創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性好”的效果?！昂?jiǎn)單說(shuō)，就是兩根針、兩步走。第一步‘燒’腫瘤；第二步‘灌’骨水泥。不用開刀，局麻就能做?！痹撛汗强聘敝魅吾t(yī)師伍瓚解釋，“燒”腫瘤就是在C臂機(jī)(一種術(shù)中實(shí)時(shí)定位的X光機(jī))的“導(dǎo)航”下，把一根細(xì)針精準(zhǔn)穿刺到脊柱轉(zhuǎn)移瘤腫瘤部位。針尖釋放射頻能量，產(chǎn)生高溫，把腫瘤細(xì)胞“燒死”。醫(yī)生在滅活腫瘤的同時(shí)，摧毀部分痛覺(jué)神經(jīng)末梢，患者的疼痛得到緩解。

　　“灌”骨水泥階段，醫(yī)生用同一根針道，不換地方，往被腫瘤掏空的椎體里注入“骨水泥”，把脆弱的椎體“澆筑”結(jié)實(shí)，恢復(fù)承重能力。手術(shù)如期按計(jì)劃執(zhí)行，“做完手術(shù)當(dāng)天晚上，我就睡了個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。”張先生說(shuō)，“疼了那么長(zhǎng)時(shí)間，終于能躺平了。”術(shù)后第二天，在護(hù)具保護(hù)下，他竟然能坐起來(lái)了，還能扶著床沿站一會(huì)兒。復(fù)查的影像顯示：骨水泥填充良好，椎體高度不再丟失，脊柱穩(wěn)定性重建。“現(xiàn)在，張先生的疼痛指數(shù)(NRS)評(píng)分已由重度疼痛(7分)降至輕度疼痛(2分)?！苯宦暠硎尽?/p>