肝臟

　　是人體內臟中最大的器官

　　也是人體最大的營養(yǎng)中心

　　和最大的“垃圾毒素”處理中心

　　擔負著代謝、解毒、造血等功能

　　這個人體至關重要的器官

　　卻常因“沉默”特性被忽視

　　它沒有痛感神經

　　只要還有30%的肝組織在發(fā)揮作用

　　就可維持日常生活

　　身體出現(xiàn)哪些信號

　　可能是肝臟在“呼救”？

　　哪些行為會傷害肝臟？

　　今天(3月18日)

　　是全國愛肝日

　　今年的主題是

　　“遏制肝硬化，遠離肝癌”

　　國家應急廣播專訪

　　解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心

　　肝病醫(yī)學部副主任醫(yī)師張達利

　　教你科學愛肝護肝

　　不讓健康“肝”著急

　　注意！肝臟不愛“說話”

　　癌變前卻會“報警”

　　肝臟內部缺乏痛覺神經，只有表面肝包膜存在神經分布。因此，肝臟病變早期往往無明顯癥狀，只有當損傷累積到一定程度(如肝包膜受牽拉)時，才會出現(xiàn)不適。

　　張達利提醒，肝臟從正常發(fā)展到肝癌通常要經歷“三部曲”↓

　　從肝炎(慢性或急性肝炎)開始，反復炎癥會造成肝纖維化，進而發(fā)展為肝硬化；

　　肝硬化是非常嚴重的疾病，如果得不到及時治療就會變成肝癌。

　　提醒！肝硬化并非不可逆

　　以往大眾普遍認為“肝硬化一旦患上就無法逆轉”，張達利明確指出，在有效去除病因、堅持規(guī)范治療的前提下，肝硬化是可逆轉的。

　　早期肝硬化：逆轉率可達80%-90%

　　以乙肝患者為例，通過規(guī)范抗病毒治療，若Ishak纖維化分期下降≥1期，比如從5期降至4期或以下，即可判定為肝硬化逆轉(國際肝臟病理分期：Ishak纖維化分期0-6期)。

　　失代償期肝硬化：再代償率可達40%-50%

　　對于已進入失代償期的肝硬化患者(肝病嚴重階段，出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、出血等多種并發(fā)癥)，經服用抗病毒藥物等治療后，病情可明顯好轉，實現(xiàn)“再代償”。

　　警惕！出現(xiàn)這些異常

　　可能是肝在“呼救”

　　肝病早期沒有疼痛癥狀，我們該如何判斷肝臟是否健康？其實，當肝臟健康受到影響時，身體往往會發(fā)出一些提醒信號。

　　 疲勞乏力

　　肝功能不全時，體內毒素難以正常代謝，可能導致持續(xù)疲勞感和無力感，且通常無法通過休息緩解。

　　 皮膚和眼睛變黃

　　肝臟受損時，膽紅素可能堆積在體內，導致皮膚和眼白變黃，也可能伴隨尿液顏色加深。

　　 食欲減退和消化不良

　　肝病患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、消化不良等癥狀。

　　 出血傾向

　　肝臟是凝血因子的重要合成器官，肝功能受損時凝血因子減少，容易導致瘀青或出血。

　　 蜘蛛痣和肝掌

　　蜘蛛痣表現(xiàn)為細小的紅點，有“蜘蛛狀”血管分支，常見于上胸、肩部和面部。

　　肝掌是指手掌，尤其是大拇指和小拇指根部發(fā)紅。

　　張達利提醒，以下人群尤其要提高警惕：

　　長期大量飲酒人群；

　　體質指數(BMI，BMI=體重(kg)/身高(m))超過28的肥胖人群；

　　有肝病家族史，特別是慢性乙型肝炎病史人群；

　　長期服用多種藥物、保健品人群；

　　長期文眉、文身、染發(fā)人群。

　　張達利解釋，“我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，因長期大量使用染發(fā)劑導致肝損傷的病例不在少數，部分患者發(fā)現(xiàn)時已經處于肝硬化中晚期。建議廣大愛美人群在使用染發(fā)劑后，要定期檢查肝功能、腹部彩超等指標是否正常?！?/p>

　　保護肝臟健康

　　這些常見誤區(qū)要避開

　　保護肝臟健康，還有哪些需要注意的？張達利提醒，下面這些誤區(qū)請務必避開。

　　吃肝可以補肝？

　　目前沒有明確醫(yī)學證據支持 “吃肝補肝” 的說法。養(yǎng)肝護肝還是應以健康均衡飲食為原則，切勿盲目大量食用動物肝臟。如果本身尿酸很高，隨意進補反而有損健康，也違背了保護肝臟、養(yǎng)護身體的初衷。

　　喝酒傷肝，但少喝點沒事？

　　對于健康人群來說，男性每日飲酒量小于20克，女性每日飲酒量小于10克是可以接受的。但有肝病基礎的人群不建議飲酒。因為酒精進入人體后需經肝臟代謝解毒，會對肝臟造成損傷；若合并代謝性肝病、脂肪性肝病等，肝損傷會明顯加重。

　　酒喝多了吃點保肝藥就好？

　　保肝藥不能阻斷酒精對肝臟的損傷。而且酒精不僅傷肝，還會損害心臟、胰腺等多個器官。

　　轉氨酶正常肝就沒事？

　　轉氨酶是肝功能檢查的重要指標，但轉氨酶正常并不代表肝臟完全健康。它僅能反映當下肝臟酶學指標正常、炎癥較輕，無法判斷是否存在肝纖維化、肝硬化等問題。

　　慢性乙型病毒性肝炎患者：早期轉氨酶可能正常。

　　脂肪肝患者：不少人轉氨酶正常，但肝臟彈性檢測提示已進入肝纖維化階段。

　　脂肪肝只是肝“長胖”了？

　　脂肪肝是指大量甘油三酯在肝細胞內積聚引發(fā)的炎癥損傷，并非單純 “長胖”。

　　約20%的脂肪肝患者會進展為肝纖維化，部分患者在10-20年間可能發(fā)展為肝硬化。

　　脂肪肝還常伴發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病等，需及時到?？漆t(yī)院就診，進行全面評估。

　　如何遠離“肝”擾？

　　張達利表示，保護肝臟其實非常簡單，通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動等日常措施就能有效護肝。

　　建議在醫(yī)生指導下服用保肝藥，因為所有藥物都需要經過肝臟代謝，不建議自行大量服用保肝藥、中藥或保健品，規(guī)范治療更為重要。

　　有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者，建議定期體檢。

　　國家應急廣播提醒

　　愛肝護肝重在日常

　　從每餐科學搭配的飲食

　　到日常堅持不懈的運動

　　再到規(guī)律作息與定期體檢

　　每一個行動

　　都是對肝臟最貼心的守護

　　來源：國家應急廣播

　　監(jiān)制：亞然

　　主編：劉川 趙明旭

　　編輯：陳瑤

　　編導：梅秭明 李雯

　　協(xié)拍：解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心