“和民,傷口恢復(fù)得咋樣?”結(jié)束急診查房,全國(guó)人大代表、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科副主任徐曉嬋回到辦公室,撥通了黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)清溪村村民汪和民的回訪電話。
“徐醫(yī)生,托你的福,傷口恢復(fù)得很好,村醫(yī)定期來(lái)幫我換藥,你放心吧!”幾個(gè)月前,汪和民因截癱手術(shù)后長(zhǎng)期臥床護(hù)理不當(dāng),引發(fā)壞死性筋膜炎,生命垂危。家人因轉(zhuǎn)診不暢無(wú)奈找到曾經(jīng)的駐村醫(yī)生徐曉嬋,經(jīng)她多方協(xié)調(diào),患者才得以轉(zhuǎn)危為安。
“分級(jí)診療不是紙上的制度,而是要讓老百姓在家門口就能看上病,轉(zhuǎn)院不折騰?!毙鞎詪却蜷_(kāi)電腦,數(shù)萬(wàn)字的工作筆記,記錄著大量就診案例和履職思考。

2月2日,全國(guó)人大代表、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科副主任徐曉嬋正在查房。(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院供圖)
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鞏固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局,2024年下半年,國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》,明確分級(jí)診療“三步走”推進(jìn)路徑。聚焦這一改革重點(diǎn),徐曉嬋在2025年全國(guó)兩會(huì)上提交《關(guān)于加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù)提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的建議》,并被列為全國(guó)人大重點(diǎn)督辦建議。
“長(zhǎng)期以來(lái),基層醫(yī)療服務(wù)能力不均,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息不通、存在大量轉(zhuǎn)診需求卻沒(méi)有順暢通道,患者常常在求醫(yī)路上反復(fù)奔波?!毙鞎詪仍谇逑彘_(kāi)展駐村健康扶貧的兩年間曾目睹村民們“小病硬扛、大病亂投醫(yī)”的無(wú)奈,深切認(rèn)識(shí)到打通分級(jí)診療“最后一公里”的重要性。
為此,她提出建設(shè)省域統(tǒng)一信息共享平臺(tái),保障醫(yī)患雙向選擇;根據(jù)不同地區(qū)患者就醫(yī)習(xí)慣以及三級(jí)醫(yī)院常規(guī)接診能力,合理制定分診轉(zhuǎn)診政策;基層全科醫(yī)生及各級(jí)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與會(huì)診轉(zhuǎn)診工作等建議。

2月2日,徐曉嬋(左一)正在坐診。(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院供圖)
建議被列為重點(diǎn)督辦后,徐曉嬋的履職腳步更加堅(jiān)實(shí)。2025年這一年,她先后跟隨國(guó)家衛(wèi)健委赴江蘇調(diào)研首診轉(zhuǎn)診工作,前往黑龍江參與實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程重點(diǎn)督辦建議調(diào)研等。
一次次的深入走訪讓徐曉嬋清晰看到全國(guó)分級(jí)診療發(fā)展不均衡、資源配置差異大、多數(shù)省份轉(zhuǎn)診流程未完全打通的現(xiàn)實(shí),更堅(jiān)定了她持續(xù)推動(dòng)政策落地的決心。“只有實(shí)現(xiàn)信息多跑路、醫(yī)生多聯(lián)動(dòng)、患者少跑腿,分級(jí)診療才能真正落地見(jiàn)效?!彼f(shuō)。
隨著分級(jí)診療縱深推進(jìn),徐曉嬋發(fā)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間同樣缺乏有效轉(zhuǎn)診機(jī)制?!按饲耙幻幢笔械幕颊咄话l(fā)急癥緊急到合肥就診,因?yàn)樵l(fā)病灶不明,又轉(zhuǎn)診不暢,病人一邊承受持續(xù)尿血,一邊在多家醫(yī)院間反復(fù)奔波?!毙鞎詪日f(shuō),這樣的病例并不鮮見(jiàn)。
針對(duì)這種“縱向有框架、橫向無(wú)聯(lián)動(dòng)”的轉(zhuǎn)診困境,2025年起,徐曉嬋牽頭在所在醫(yī)院設(shè)立會(huì)診轉(zhuǎn)診中心,積極與省內(nèi)三甲醫(yī)院對(duì)接溝通,梳理各個(gè)醫(yī)院??苾?yōu)勢(shì),探索搭建轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)。
“我們希望構(gòu)建以三級(jí)醫(yī)院為核心的轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng),簽約多家同級(jí)醫(yī)院或國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建立標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)診流程,讓患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)分流,獲得及時(shí)優(yōu)質(zhì)的診療資源。”徐曉嬋對(duì)此信心滿滿。
黨的二十屆四中全會(huì)提出,健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制,促進(jìn)分級(jí)診療。立足這一部署,徐曉嬋已明確新一年建言方向,將聚焦進(jìn)一步優(yōu)化分級(jí)診療機(jī)制、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)、推動(dòng)全科醫(yī)生特崗政策落地等提出建議。
夜幕降臨,辦公室的燈光依舊明亮,徐曉嬋正專注打磨要提交今年全國(guó)人代會(huì)的建議。逐頁(yè)整理調(diào)研筆記、細(xì)致梳理基層現(xiàn)狀、逐字研讀政策法律,她始終嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致?!叭舜蟠肀仨毞磸?fù)打磨每一條建議,確保貼合實(shí)際、具備可行性,做好群眾健康的守護(hù)者、心聲的傳遞者?!彼f(shuō)。
【記者手記】
采訪中,徐曉嬋總能精準(zhǔn)調(diào)閱政策文件、駐村筆記、病患資料、調(diào)研思考。“隨時(shí)記錄是我堅(jiān)持多年的習(xí)慣?!痹谛鞎詪瓤磥?lái),這些沉淀下來(lái)的文字正是她履職建言的源頭活水,也時(shí)刻提醒她把基層群眾的就醫(yī)期盼放在心頭。
她用扎實(shí)的履職實(shí)踐推動(dòng)“民聲”化為“良策”,如今,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的有序診療格局在安徽逐步形成。在推動(dòng)分級(jí)診療落地見(jiàn)效的路上,徐曉嬋步履不停,以“醫(yī)”心為民的堅(jiān)守,讓分級(jí)診療的陽(yáng)光照亮更多基層群眾的就醫(yī)路。
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