隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活方式改變、人口老齡化程度加快，慢性病、共病（含復(fù)合?。┮呀?jīng)成為主要健康問(wèn)題和致死原因。共病對(duì)個(gè)體及人群健康的威脅已引起全球醫(yī)學(xué)界和世界衛(wèi)生組織的關(guān)注，其中，呼吸系統(tǒng)疾病共病問(wèn)題尤為突出。自2017年以來(lái)，中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社在國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)際交流與合作中心、醫(yī)政醫(yī)管局、科教司、基層司、體改司等司局指導(dǎo)下，響應(yīng)國(guó)家“健康中國(guó)2030”規(guī)劃，開展了“星火計(jì)劃——提升基層醫(yī)生規(guī)范化診療能力”大型公益類培訓(xùn)項(xiàng)目，旨在深入推進(jìn)我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，助力以勝任力為導(dǎo)向的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革。

　　為進(jìn)一步提升對(duì)高原呼吸共病的認(rèn)識(shí)，提高高原醫(yī)務(wù)工作者的臨床思維能力，規(guī)范高原呼吸系統(tǒng)疾病的診治路徑，促進(jìn)西藏地區(qū)呼吸學(xué)科的發(fā)展。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺栓塞與肺血管疾病學(xué)組，攜手中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)、蘇州協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)，共同創(chuàng)辦了《高原呼吸共病診治思維提升系列論壇》。由西藏自治區(qū)的10余家醫(yī)院提供呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)病例，來(lái)自全國(guó)各大醫(yī)院具有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)的專家義務(wù)參與，共同開展深入探討，以提升西藏地區(qū)呼吸病與危重癥患者的診療質(zhì)量。

　　2023年11月21日19點(diǎn)30分，《高原呼吸共病診治思維提升系列論壇》開幕式暨第1期病例討論在線上舉辦。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰院士，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組成員、郭珞副主任，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院首席專家、首屆湘雅名醫(yī)胡成平教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院楊媛華教授，中日友好醫(yī)院翟振國(guó)教授，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院美朗曲措教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院楊蘇喬教授，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院唐勇軍教授、江漢大學(xué)附屬醫(yī)院李發(fā)久教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王濤教授、拉薩市人民醫(yī)院張?jiān)铺医淌?、（援）山南市人民醫(yī)院邵樂(lè)健主任、（援）拉薩市人民醫(yī)院崔娜主任等參加了本次活動(dòng)。

　　開幕式上，榮譽(yù)主席王辰院士首先發(fā)表致辭。他指出，由于特殊的氣候條件，高原是一個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的地區(qū)，例如慢阻肺、肺結(jié)核、肺水腫等均常見、多發(fā)，其中以肺血管疾病尤其是肺血栓栓塞癥、肺動(dòng)脈高壓為特點(diǎn)。這些疾病可以合并存在，形成呼吸共病。以典型的共病——肺血栓栓塞癥為例，它往往繼發(fā)于一些危險(xiǎn)因素，特別是在高原地區(qū)，像血管內(nèi)皮損傷、高凝狀態(tài)、血流淤滯、高原血紅蛋白升高等。此外，低氧相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、高原病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、高原相對(duì)常見的新生兒相關(guān)肺動(dòng)脈高壓，也都應(yīng)該納入共病的范疇。除了呼吸共病以外，還有呼吸病和其他疾病同時(shí)存在形成的共病，也是目前臨床醫(yī)學(xué)界面臨的非常突出、嚴(yán)重的問(wèn)題。

　　此次活動(dòng)得到了全國(guó)各地的支持，包括呼吸、影像、外科、心血管等多學(xué)科專家的共同參與，為多學(xué)科領(lǐng)域的融通與交流提供了平臺(tái)。希望此次活動(dòng)能夠切實(shí)幫助高原地區(qū)醫(yī)務(wù)人員更深刻、更全面地認(rèn)識(shí)呼吸共病，提升高原地區(qū)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病及多種共病的促、防、診、控、治、康的水平，同時(shí)有效地利用語(yǔ)、藥、械、食、居、環(huán)六種手段，達(dá)到對(duì)健康的全方位照護(hù)。

　　特邀嘉賓西藏自治區(qū)衛(wèi)健委郭珞副主任對(duì)本次論壇的召開表示熱烈的祝賀，并指出相對(duì)內(nèi)地，由于地理、環(huán)境、人口等多方面因素，西藏醫(yī)療資源匱乏，分布不夠均衡，醫(yī)療服務(wù)能力較弱。在國(guó)家大力支持下，醫(yī)療援藏為西藏衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。8年來(lái)，一批又一批專家援藏，一茬接著一茬努力，通過(guò)“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋钡确绞脚囵B(yǎng)大量本地人才，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷擴(kuò)容到西藏地區(qū)。部分援藏專家還利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開展線上培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，賦予醫(yī)療援藏更廣闊范圍、更深層意義。其中北京第八批援藏醫(yī)生楊蘇喬在藏期間，組織開辦了30期《高原地區(qū)肺血管疾病規(guī)范化診治推廣系列課程》，受到了高原呼吸領(lǐng)域同道的廣泛關(guān)注，中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)壹生平臺(tái)點(diǎn)擊量超過(guò)65萬(wàn)人次。今年9月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺栓塞與肺血管疾病學(xué)組采納楊蘇喬醫(yī)生建議，開展《高原呼吸共病診治思維提升系列論壇》，組織全國(guó)各地呼吸領(lǐng)域醫(yī)生，尤其是青年協(xié)作組成員，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流與合作，助力提升高原呼吸共病、復(fù)合病診治的臨床思維能力。

　　呼吸系統(tǒng)疾病與共病緊密相連，醫(yī)務(wù)人員必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的專科意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)呼吸共病的關(guān)注。西藏低壓缺氧，高寒干燥，高原呼吸共病診治有沒(méi)有不同于平原的特殊性？有沒(méi)有針對(duì)性的干預(yù)手段和預(yù)防措施？值得探討和研究。非常有必要加強(qiáng)西藏呼吸學(xué)界與全國(guó)呼吸同道的溝通、交流與合作，希望專家們傳經(jīng)送寶、不吝賜教，也希望西藏醫(yī)療同仁們?cè)鲞M(jìn)交流、開拓視野，真正提高高原呼吸共病的診療能力和相關(guān)醫(yī)學(xué)水平。

　　大會(huì)主席胡成平教授強(qiáng)調(diào)了多中心攜手對(duì)西藏呼吸系統(tǒng)疾病診治的重要支持作用。本系列論壇是從西藏10余家醫(yī)院推選出的病例，全國(guó)同道一起商討、交流經(jīng)驗(yàn)，來(lái)提升高原呼吸共病的診治思維以及臨床實(shí)踐能力。也希望通過(guò)這次活動(dòng)，我們廣大醫(yī)務(wù)工作者能真正能在臨床診治和解決問(wèn)題的方面有大幅度的提高。在這項(xiàng)活動(dòng)中，我們學(xué)組的全體人員付出了很多的智慧，最后對(duì)本次論壇的成功舉辦表示祝賀。

　　執(zhí)行主席楊蘇喬教授就前期工作進(jìn)行了題目為《西藏高原VTE防治能力建設(shè)及人才培養(yǎng)——“以點(diǎn)帶面”階段性工作匯報(bào)》的報(bào)告。她介紹了西藏高原靜脈血栓栓塞癥（VTE）的防治能力建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展情況。援藏期間，在大家的共同努力下，拉薩市人民醫(yī)院成為西藏首家全國(guó)血栓防治中心，并獲評(píng)優(yōu)秀單位，使西藏自治區(qū)實(shí)現(xiàn)“零”的突破。通過(guò)《高原地區(qū)肺血管疾病規(guī)范化診治推廣系列課程》等培訓(xùn)項(xiàng)目及體系建設(shè)，在人才培養(yǎng)方面做出的具體工作。并提出了對(duì)《高原呼吸共病診治思維提升系列論壇》未來(lái)工作的計(jì)劃和目標(biāo)。

　　在病例討論環(huán)節(jié)中，拉薩市人民醫(yī)院的楊麗醫(yī)生介紹了一例跌宕起伏的動(dòng)、靜脈血栓合并出血的復(fù)雜病例，并得到了多位專家的點(diǎn)評(píng)。討論嘉賓們就病例的診斷路徑、病情評(píng)估、治療方案和預(yù)后隨訪等方面進(jìn)行了深入的探討和交流，同時(shí)也分享了他們?cè)谂R床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和心得。

　　楊援華教授從病例匯報(bào)、診治方案等方面做了詳細(xì)的點(diǎn)評(píng)，尤其對(duì)基層醫(yī)院需要加強(qiáng)病史采集提出了更嚴(yán)格的要求，希望今后診治流程更加規(guī)范，同時(shí)對(duì)患者隨訪預(yù)后、治療及抗凝藥物使用方面做了精準(zhǔn)指導(dǎo)，并且對(duì)幾個(gè)討論問(wèn)題均做了深入的解答與拓展。希望大家共同努力，把高原地區(qū)肺血管疾病從診治、管理等多方面形成規(guī)范化的體系，最終服務(wù)于高原地區(qū)患者。

　　由翟振國(guó)教授發(fā)表會(huì)議總結(jié)，他對(duì)本次論壇的成功舉辦表示祝賀，并對(duì)該病例從3個(gè)方面做了詳細(xì)的解答；并指出高原地區(qū)的肺栓塞和肺血管疾病是非常值得關(guān)注的，需要建立高原的VTE預(yù)防體系、診治和救治體系以及肺動(dòng)脈高壓的管理體系。一定要發(fā)揮多學(xué)科的力量，希望通過(guò)多學(xué)科的協(xié)作把肺血管方面的工作做好。需要我們年輕人共同努力，承擔(dān)起肺栓塞、各種類型肺動(dòng)脈高壓等肺血管疾病的救治工作，盡最大努力在老師們的指導(dǎo)下把高原區(qū)域的肺血管疾病防治工作做好。

　　《高原呼吸共病診治思維提升系列論壇》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺栓塞與肺血管病學(xué)組、中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)主辦，西藏醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)、蘇州協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)協(xié)辦，自2023年11月21日起，每周二晚8點(diǎn)開啟直播討論。并且在中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)壹生平臺(tái)可以反復(fù)免費(fèi)觀看，持續(xù)學(xué)習(xí)。

　　論壇將邀請(qǐng)來(lái)自國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院呼吸疾病領(lǐng)域的資深專家參與，結(jié)合高原病例的臨床特點(diǎn)，深入探討呼吸共病的話題。專家們不僅具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，而且熱心公益，愿意將自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分享給更多的醫(yī)務(wù)工作者。在直播討論中，專家們將通過(guò)實(shí)際病例的分析、專業(yè)知識(shí)的講解和臨床經(jīng)驗(yàn)的分享，深入淺出地解析呼吸共病的診斷與治療方法。每期論壇都將是西藏呼吸界醫(yī)生與國(guó)內(nèi)權(quán)威專家的緊密合作，共同探索呼吸共病的診治策略。

　　此外，論壇還為參與者提供了互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)，大家可以在直播中留言提問(wèn)、發(fā)表觀點(diǎn)和分享經(jīng)驗(yàn)。這種互動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式不僅激發(fā)了參與者的學(xué)習(xí)熱情，還讓大家在討論中得到更多的啟發(fā)和收獲。