成功獲批中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目;各級質控中心從無到有,建成8個市級質控中心、22個縣級質控中心;首例冠狀動脈造影術、首例冠狀動脈支架植入術、首例開放輸尿管端吻合術等多個首例手術填補當地醫(yī)療空白……
這份扎實的“健康成績單”,鐫刻在平均海拔4500米的藏北高原。這里高寒缺氧、地廣人稀,曾長期面臨醫(yī)療資源短缺、服務半徑廣、地方病多發(fā)等難題。
十屆自治區(qū)黨委以來,那曲市委嚴格落實自治區(qū)“五個針對”的工作要求,始終把維護好極高海拔地區(qū)干部群眾生命安全和身體健康作為改善民生、凝聚人心的重要抓手,持續(xù)改進作風狠抓落實,認真踐行“四下基層 大抓落實”工作要求,將改進作風的成效轉化為醫(yī)療服務提質、資源下沉、民生普惠的實際行動,有效突破了那曲各族干部群眾健康的瓶頸問題,在羌塘大地織密健康保障網,讓高原群眾的健康獲得感持續(xù)升級。
破解“老大難”——
家門口的醫(yī)療守護
“以前透析得跑拉薩,來回折騰不說,花費還大。現在在家門口的醫(yī)院就能治,真是解決了我們的大問題!”在那曲市人民醫(yī)院血液透析中心,腎病患者貢瓊達杰的感慨,道出了那曲眾多患者的心聲。
過去,貢瓊達杰的生活被“透析—趕路—透析”的循環(huán)牢牢困住。家在那曲市安多縣扎仁鎮(zhèn)的他,到拉薩透析單程要花5個多小時。一周3次的透析需求,讓他不得不在拉薩租房子,每周才能回一次家。
2024年9月,那曲市人民醫(yī)院啟動血透室籌建,2025年3月正式接診?,F在,貢瓊達杰從家到醫(yī)院透析只需一個多小時車程。
更讓一家人暖心的是醫(yī)院的精細服務?!皠側朐簳r,科室醫(yī)生李鋒就加了我的微信?!眱鹤忧X說,“每次透析前后的檢查結果,他都會第一時間取回,通過微信給我們講報告結果和注意事項。有突發(fā)情況,也馬上能找到專業(yè)醫(yī)生幫忙,心里很踏實?!?/p>
李鋒介紹,目前,血透室已組建專業(yè)醫(yī)療團隊,配備8臺血透機,截至2025年底,累計接診患者649人次,為高原腎病患者撐起“健康保護傘”。
除了慢性病診療難題,嚴寒缺氧環(huán)境導致的高發(fā)骨關節(jié)病,也曾長期困擾著那曲群眾。2023年起,那曲市人民醫(yī)院以“篩查宣教+公益手術+技術扎根”的服務模式,推動關節(jié)置換手術落地。2024年12月,醫(yī)院被評定為大骨節(jié)病??漆t(yī)院。
2025年10月,雙膝嚴重畸形長達數十年的尼瑪卓瑪,在這里成功接受了膝關節(jié)置換手術。
“術前觀察兩周,手術兩小時,術后近兩周出院。”尼瑪卓瑪笑容燦爛,“不到一個月,解除了我多年的痛苦。等這條腿利索了,另一條腿也要做。以后,我就能像正常人一樣生活了?!苯刂聊壳埃t(yī)院已為200多名骨關節(jié)疾病患者送去“行走的希望”。
這些溫暖變化的背后,是那曲市委“問題導向抓作風”的持續(xù)發(fā)力。“十四五”時期,那曲市委深入基層調研,梳理出慢性病診療不便、地方病防治任務重、基層醫(yī)療設施薄弱等突出問題,逐個攻堅破解。
如今,藏北高原健康防線正在穩(wěn)步筑牢:孕產婦住院分娩率提升至99.52%,嬰兒死亡率下降至4.9‰;國家免疫規(guī)劃疫苗總接種率達96.43%;包蟲病發(fā)病率從3.37%下降至0.3%;連續(xù)7年無大骨節(jié)病新增病例,連續(xù)25年未發(fā)生人間鼠疫疫情。與此同時,疾病預防控制監(jiān)測實驗室、檢驗檢測項目與儀器設備數量大幅增加。
曾經,“就醫(yī)難、看病貴”是高原群眾心中的痛。如今,隨著一個個醫(yī)療空白被填補、一項項健康服務落地到家門口,牧民群眾的健康獲得感,正穩(wěn)穩(wěn)扎根在全國海拔最高城市的土地上。
鍛造“主力軍”——
留下帶不走的醫(yī)療隊
“今天感覺怎么樣?腿能抬多高?還有3天出院,術后康復別馬虎,回去先別干重活。我們會定期線上回訪!”那曲市人民醫(yī)院骨科主任平措羅布快步走進病房,聲音溫和。他一邊詢問,一邊在病歷本上清晰記錄患者的恢復情況。身后兩名年輕醫(yī)生捧著筆記本輕步跟隨,眼神專注,生怕錯過問診的關鍵內容。
這是那曲醫(yī)療“傳幫帶”的日常。2008年,平措羅布從西藏大學醫(yī)學院畢業(yè),分配到雙湖縣雅曲鄉(xiāng)衛(wèi)生院,當時他接診的患者大多是頭痛感冒、磕碰擦傷,最復雜的就是傷口縫合。2013年調到市人民醫(yī)院后,他卻陷入困境:“規(guī)范病歷、標準化醫(yī)囑都要從頭學,以前的經驗根本不夠用。”
成長路上,內外合力的賦能至關重要。赴北京積水潭醫(yī)院進修期間,平措羅布系統(tǒng)掌握高原骨折差異化治療、關節(jié)置換術等核心技術,吃透先進儀器操作。醫(yī)療人才“組團式”援藏幫扶更讓他受益匪淺,“專家從術前討論到術后康復全程帶教,教我們分析問題的思路,而不只是給答案?!比缃?,他已成為那曲本土骨科領軍人才,能獨立開展多項復雜手術。
平措羅布的成長并非孤例。近年來,那曲市委以“傳幫帶”為核心舉措,依托遼浙等援藏資源,構建“駐點帶教+進修學習+遠程指導”的培養(yǎng)機制。五年來,共計入駐2批122名專家,培養(yǎng)本土骨干96名,開展新技術新項目120余項,77項填補本地醫(yī)療空白。
“高原醫(yī)療短板,既要靠人補,更要靠科技?!蹦乔行l(wèi)健委主任馬玉軍介紹,今年1月,那曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院借助浙江援藏資源,率先引入“互聯網+AI”輔助診療系統(tǒng),讓牧民在家門口就能享受到高效精準的醫(yī)療服務。
“以前遇到復雜病例,得翻手冊、請教專家,耽誤時間。”那曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生其美多吉一邊查看報告,一邊笑著說:“現在有了AI‘智囊’的幫助,常見病診斷效率翻倍,病歷規(guī)范率也提上來了?!?/p>
截至目前,該系統(tǒng)提供輔助診斷上萬次,病歷規(guī)范率超97%。馬玉軍透露,預計今年5月,將實現全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院AI系統(tǒng)全覆蓋,讓智慧醫(yī)療惠及更多偏遠牧民。
如今,那曲醫(yī)療服務全面升級。市人民醫(yī)院“五大中心”投用,索縣、班戈縣急救相關科室相繼成立;市縣鄉(xiāng)醫(yī)療專業(yè)人員新增近800人,人才梯隊日趨合理;醫(yī)德醫(yī)風考評與績效掛鉤,推動服務標準化、規(guī)范化。
從“輸血”到“造血”,從人才培育到科技賦能,那曲正鍛造一支“帶不走、留得住、能戰(zhàn)斗”的高原醫(yī)療隊,讓健康之光照亮藏北大地。
織密“健康網”——
優(yōu)化服務暖民心
“以前總怕‘養(yǎng)老難、看病遠’,沒想到現在小病不出樓、大病早干預,每天有醫(yī)護人員盯著健康、管著飲食,這才是享清福!”在那曲市醫(yī)養(yǎng)結合中心,64歲的羅桑老人坐在灑滿陽光的活動室里,捧著熱氣騰騰的酥油茶,和老伙伴們談笑風生。
針對老年人曾面臨的養(yǎng)老與就醫(yī)的雙重困境,那曲市委以群眾需求為導向,打造市醫(yī)養(yǎng)結合中心,搭建起“養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)”的健康養(yǎng)老閉環(huán)。
“打破醫(yī)療與養(yǎng)老的壁壘,才能讓高原老人的生活過得有品質?!蹦乔胁蒯t(yī)院副院長尼瑪卓瑪介紹,中心針對高原老年人慢性病多、急救難度大的特點,將醫(yī)療資源前置到養(yǎng)老一線,每日開展健康監(jiān)測、用藥指導,并融入藏醫(yī)藥浴、針灸、鹽熨等特色療法,推動養(yǎng)老服務從“生存型”向“品質型”跨越。自2020年1月運營至今,中心累計服務老年人4509人次,為特困老人減免費用116.24萬元,為1254名特困老人建立慢性病健康檔案,讓高原老人切實感受到醫(yī)療保障的溫度。
傍晚時分,那曲市藏醫(yī)院的診療室依然燈火通明?!白罱禍?,關節(jié)炎犯了,多虧夜間門診,不耽誤上班還能治病?!眲偨邮芡瓴蒯t(yī)足浴、涂擦療法的市民平措旺杰舒展著腿腳說道。目前,市藏醫(yī)院等9家藏醫(yī)醫(yī)療機構已率先開展“夜間門診+藏醫(yī)特色療法”服務,開通線上預約、現場掛號雙通道,主打“錯峰診療”,精準覆蓋上班族、學生群體,實現“時間延伸、質量升級、特色凸顯”,群眾滿意度達98%。
而在廣袤的鄉(xiāng)村,1205輛嶄新的健康巡診車正穿梭在崎嶇山路間。針對村(居)地域廣闊、交通不便的現狀,那曲市投入781萬元為每個村居配備巡診車,徹底改變了過去村醫(yī)步行或簡易交通巡診“耗時久、響應慢”的難題,讓基層群眾在家門口就能享受到及時的醫(yī)療服務,打通了鄉(xiāng)村醫(yī)療“最后一公里”。
此外,那曲市持續(xù)推進醫(yī)療資源均衡布局:建成3個區(qū)域醫(yī)療中心,推動市、縣醫(yī)院與區(qū)內外優(yōu)質醫(yī)院結成醫(yī)聯體,實現三級以上醫(yī)療機構間271項檢查檢驗結果互認。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設穩(wěn)步推進,基層醫(yī)療網底不斷夯實。
5年間,從醫(yī)養(yǎng)結合的溫馨守護到夜間門診的便民舉措,從巡診車的山路穿梭到醫(yī)聯體的資源共享,那曲市在藏北高原織密了一張全域覆蓋的健康保障網,讓高原群眾的就醫(yī)獲得感、養(yǎng)老幸福感持續(xù)升溫。
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