在海拔近4700米的那曲市聶榮縣醫(yī)療衛(wèi)生集團中心醫(yī)院手術(shù)室里，一場腹腔鏡下急性化膿性闌尾切除手術(shù)正緊張有序地進行。主刀醫(yī)生次旺它青神情專注，麻醉科、手術(shù)室團隊默契配合。一個小時后，手術(shù)順利完成。

　　曾幾何時，這樣的手術(shù)必須轉(zhuǎn)至那曲甚至拉薩，如今在縣里的醫(yī)院就能完成，牧民群眾在家門口就能看好病。

　　2022年3月，作為全縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的標(biāo)志，聶榮縣醫(yī)療衛(wèi)生集團正式掛牌成立，全面推行人事、資產(chǎn)財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考核、藥械供應(yīng)保障、黨建“六個一體化”管理。4年多來，一場關(guān)乎群眾健康福祉的深刻變革，如同外科手術(shù)針線，從制度、能力、服務(wù)三個維度，織密了當(dāng)?shù)厝罕娊】凳刈o網(wǎng)。

　　經(jīng)緯縱橫：資源“聚沙成塔”

　　聶榮縣地廣人稀，零散薄弱的醫(yī)療資源，難以滿足千家萬戶的健康需求。為破解群眾的就醫(yī)難題，當(dāng)?shù)卮蚱票趬尽⒔y(tǒng)籌聯(lián)動，將縣中心醫(yī)院、藏醫(yī)院及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院凝聚在一起，實行“一家人、一本賬、一盤棋”管理。

　　“人、財、物由集團統(tǒng)一管理調(diào)配，全縣的醫(yī)療資源就‘活’了，服務(wù)群眾的底氣也更足了?！甭櫂s縣醫(yī)療衛(wèi)生集團黨委書記次仁羅布坦言。

　　人事管理一體化，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療力量下沉草原、扎根基層。截至目前，全縣調(diào)整醫(yī)務(wù)人員崗位38個，其中18名骨干主動從縣城下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線。同時，借助三級醫(yī)院對口幫扶及萬名醫(yī)師下基層幫扶力量，以“師帶徒”模式開展“傳幫帶”，為本地培養(yǎng)了一批帶不走的醫(yī)療隊。

　　資產(chǎn)財務(wù)一體化規(guī)范運營。集團設(shè)立獨立財務(wù)賬戶，縣鄉(xiāng)醫(yī)療收入統(tǒng)一核算，大型設(shè)備按需調(diào)撥、共享共用，讓有限資源惠及更多牧區(qū)群眾。藥械供應(yīng)保障一體化則徹底解決了過去長期存在的基層“用藥難”問題。如今，中心醫(yī)院藥品達300多種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常備藥品從30余種增至90余種。

　　全縣統(tǒng)一配備14輛負(fù)壓救護車、142輛巡診專用摩托車，實現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居全覆蓋。在距離縣城240公里的永曲鄉(xiāng)衛(wèi)生院，院長拉嘎向記者展示這輛“救命車”：“心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機一應(yīng)俱全，救護車就像‘流動的ICU’，奔馳在廣袤的草原上，一次次為急危重癥患者搶回了寶貴的救治時間?！?/p>

　　深耕厚培：能力“闖關(guān)奪隘”

　　“現(xiàn)在，急性化膿性闌尾炎、下肢靜脈曲張等手術(shù)，本土團隊都能獨立完成?！敝髦吾t(yī)師旺杰畢業(yè)于西藏民族大學(xué)，在聶榮縣工作了10年，見證了全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大變化，“人才更多了，診療水平更高了，群眾就醫(yī)也更安心了?！?/p>

　　救治能力的穩(wěn)步躍升，源于精細化的業(yè)務(wù)管理。集團進一步統(tǒng)一縣鄉(xiāng)村三級診療規(guī)范，一條“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療通道順暢運行，讓牧民的就醫(yī)渠道更清晰、診療服務(wù)更高效。

　　“我們設(shè)有胸痛單元，還跟那曲市人民醫(yī)院胸痛中心聯(lián)動，可以開展心肺復(fù)蘇、外傷清創(chuàng)、高原肺水腫救治?！奔痹\科負(fù)責(zé)人金塔介紹說。

　　精益求精、持續(xù)精進是聶榮縣醫(yī)療行業(yè)的真實寫照。今年，中心醫(yī)院重點攻克腔鏡膽囊切除術(shù)，3月起已有本土團隊前往自治區(qū)人民醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，力求以更精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)廣大牧民群眾。

　　藏醫(yī)藥特色在當(dāng)?shù)氐玫匠浞职l(fā)揮。投入3000多萬元的藏醫(yī)院新院區(qū)于2023年11月正式運行，科室從3個擴展到7個，特色診療項目從7項增至14項。2025年，藏醫(yī)院門診量達1.69萬人次，同比增長超八成。

　　數(shù)字賦能醫(yī)療。全縣投入520余萬元建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生專網(wǎng)，遠程會診、遠程心電、遠程影像成為常態(tài)，讓牧民在“家門口”看上了“專家號”。

　　在尼瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)的檢驗師索朗央措正熟練操作檢驗儀器，他說：“鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)能夠開展血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，群眾再也不用為一個小小的化驗跑幾十公里到縣城醫(yī)院了?！?/p>

　　一組組攀升的數(shù)據(jù)，是最有力的證明：縣鄉(xiāng)兩級總門診量從2022年的4.38萬人次飆升至2025年的8.15萬人次，增長86.05%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院門診量增長139.33%。手術(shù)量從2022年的24臺大幅提升至2025年的85臺。越來越多的群眾選擇留在縣域內(nèi)就醫(yī)。

　　心系情牽：服務(wù)“春風(fēng)化雨”

　　改革的成效，最終要由群眾來評判。

　　在尼瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，醫(yī)生平措向記者展示了方便攜帶的新裝備——健康一體機，能測血壓、血糖、血脂等多項指標(biāo)?！坝辛诉@個，就可以將檢查項目延伸至行動不便的牧民家中，真正做到了‘服務(wù)上門’?！苯?，他和同事們帶著機器，把全鄉(xiāng)21個行政村跑了個遍，為300多名幼兒、老人及臥床患者進行健康體檢，贏得了村民和患者的廣泛贊譽。

　　基層醫(yī)療的溫情，還藏在村級衛(wèi)生室的日常工作中。在尼瑪鄉(xiāng)銅龍村衛(wèi)生室，找大學(xué)生村醫(yī)索朗曲平看病的患者已經(jīng)排起了隊。短短1個小時，她接診了7名患者。70歲的朗措老人患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)找索朗曲平看過好幾次：“以前我的腿經(jīng)常疼得站不起來，吃了醫(yī)生開的藏藥，還挺管用。”

　　“讓村民選擇就近就醫(yī)，很有成就感。”索朗曲平說。

　　依托全縣28個聯(lián)村黨委，聶榮縣還構(gòu)建起“聯(lián)村黨委牽頭+縣級醫(yī)院指導(dǎo)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接+村衛(wèi)生室落地”的服務(wù)新格局，讓“黨建+醫(yī)療”深度融合。目前，10個聯(lián)村黨委已實現(xiàn)三級遠程會診全覆蓋，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源層層下沉、直達牧戶。

　　如今的聶榮，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提質(zhì)的腳步從未停歇。投入1.348億元的醫(yī)共體能力提升項目穩(wěn)步推進，中心醫(yī)院綜合門診樓、培訓(xùn)中心、消毒供應(yīng)室、住院樓以及藏醫(yī)院綜合樓拔地而起，多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級?！安∮兴t(yī)”“病有良醫(yī)”的美好愿景，正化作牧民群眾觸手可及的幸福。