提到維生素，我們大概都會想到補充營養(yǎng)、增強免疫力，或者預防某種缺乏癥。在很多人的印象里，維生素=“好東西”：缺了會生病，補充了有益健康。但現(xiàn)代醫(yī)學研究正在告訴我們，事情遠沒有這么簡單。

　　最近，國際頂級期刊《基因與發(fā)育》(Genes &Development)發(fā)表了一篇關于維生素 B6 與癌癥關系的綜述。研究人員梳理了近年來大量基礎研究和臨床證據(jù)后發(fā)現(xiàn)，維生素 B6 不僅參與人體正常代謝，還會深度介入腫瘤生長、免疫調(diào)控以及癌癥治療過程。

　　尤其值得一提的是，維生素 B6 在癌癥中扮演著一種近乎“矛盾”的角色。一方面，較高水平的維生素 B6 在某些癌癥類型中與該癌癥的風險降低相關；另一方面，另一些癌癥卻高度依賴維生素 B6 維持生長。

　　這項研究究竟是怎么回事？普通人還該不該補充維生素 B6？我們今天就來聊聊～

　　研究解讀

　　維生素 B6 其實并不是一種單獨的化合物，而是一組相關物質(zhì)的統(tǒng)稱。它是一種多功能輔酶，廣泛參與人體多種關鍵代謝過程。不過，食物中的維生素 B6 以多種形式存在。進入人體后，磷酸化形式的維生素 B6 通常需要先被去磷酸化，才能以游離形式被人體吸收，進入細胞后再轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛(PLP)。PLP 是維生素 B6 在人體內(nèi)的主要活性形式，也是真正發(fā)揮輔酶功能的核心物質(zhì)。

　　科學家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，PLP 參與超過 100 種酶反應。比如氨基酸代謝、糖原分解、脂質(zhì)代謝，協(xié)助神經(jīng)遞質(zhì)合成，維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運作，參與血紅蛋白合成、免疫細胞功能調(diào)節(jié)等等。

　　如果說對于普通細胞而言，維生素 B6 是一種重要的代謝輔酶，那么對于癌細胞來說，它往往意味著更重要的東西——“生存資源”。

　　比如在急性髓系白血病中，研究人員發(fā)現(xiàn)白血病細胞高度依賴一種名為 PDXK 的酶(這個酶就是負責將未磷酸化的維生素 B6 轉(zhuǎn)化為PLP)。當研究人員阻斷這一過程時，白血病細胞的生長能力迅速下降。

　　類似的現(xiàn)象也出現(xiàn)在胰腺癌中。癌細胞會大量攝取周圍環(huán)境中的維生素 B6 ，用來滿足自身高速運轉(zhuǎn)的代謝需求。

　　讀到這兒，你是不是已經(jīng)開始疑惑，如果癌細胞這么依賴維生素 B6 ，這是不是在說維生素 B6 會促進癌癥？

　　但是，多項流行病學證據(jù)還顯示，血液中維生素 B6 水平較高的人群，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生風險相對較低，其中結(jié)直腸癌風險可降低約 30%～50% 。

　　對于維生素 B6 在癌癥中這種看似矛盾的現(xiàn)象，研究人員提出了“時空特異性(temporal and spatial regulation)”的概念來嘗試解釋。

　　在健康狀態(tài)下，維生素 B6 有助于維持 DNA 穩(wěn)定性，減少氧化損傷和慢性炎癥，并支持免疫系統(tǒng)正常運行。這些作用都有可能降低癌癥發(fā)生風險。因此，在癌癥發(fā)生之前，充足而不過量的維生素 B6 更可能是一種保護因素。

　　但當腫瘤已經(jīng)形成之后，情況就變得復雜起來。部分癌細胞會重新編程自身代謝網(wǎng)絡，并開始高度依賴維生素 B6 相關通路來維持快速增殖。此時，同樣的代謝資源又可能被癌細胞利用。

　　因此，維生素 B6 既不能簡單地說是“抗癌維生素”，也不能被視為“促癌物質(zhì)”。它更像是一種基礎代謝資源：正常細胞需要它，免疫細胞需要它，而某些癌細胞也需要它。關鍵不在于維生素本身是好是壞，而在于誰在利用它，以及如何利用它。

　　普通人還要不要

　　補充維生素 B6 ？

　　那么，普通人還要不要補充維生素 B6 ？

　　先說結(jié)論：

　　對于絕大多數(shù)健康成年人來說，目前沒有必要因為這項研究專門補充維生素 B6 。

　　這是因為這篇論文真正研究的內(nèi)容，并不是“補充維生素 B6 能否防癌”，而是“癌細胞如何利用維生素 B6 ”。

　　雖然確實有“血液中維生素 B6 水平較高的人群，肺癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌等癌癥發(fā)生風險相對較低”的研究發(fā)現(xiàn)，但這類研究只能說明相關性。

　　所謂“相關性”，舉個簡單例子，一個長期保持健康飲食習慣的人，往往維生素 B6 水平更高，同時也更少吸煙、更少飲酒、體重控制更好。最終觀察到的低癌癥風險，可能來自整體健康生活方式，而不一定是維生素 B6 本身。

　　對于大多數(shù)人來說，均衡飲食已經(jīng)能夠提供足夠的維生素 B6 。魚類、禽肉、瘦肉、豆類、堅果以及全谷物食品，都是維生素 B6 的優(yōu)質(zhì)來源。

　　真正需要額外關注維生素 B6 狀態(tài)的人群，通常是長期營養(yǎng)不良、存在吸收障礙或特殊疾病的人群，而不是普通健康成年人。比如：

　　嚴格素食者或飲食結(jié)構(gòu)嚴重不平衡者

　　維生素 B6 在動植物性食物中廣泛存在，但動物性來源的維生素 B6 生物利用率更高。因此嚴格素食者如果長期飲食結(jié)構(gòu)單一，很少吃豆類、全谷物、堅果、薯類和深色蔬菜，就可能可能存在攝入不足。

　　長期、大量飲酒者

　　酒精對維生素 B6(以及其他 B 族維生素)的吸收、代謝和利用均有干擾，長期、大量飲酒可能會造成維生素 B6 的功能性缺乏。

　　特殊人群

　　老人因消化吸收功能下降、孕婦因胎兒生長發(fā)育，對維生素 B6 的需求量會相對增加，若不注意及時補充，可能會出現(xiàn)攝入不足引起的缺乏。

　　部分慢性腎病患者

　　部分慢性腎病患者可能會因為排泄障礙或維生素 B6 代謝產(chǎn)物堆積，影響體內(nèi)維生素 B6 活性及功能，形成維生素 B6 的功能性缺乏。

　　最后還需要特別提示的是，一定要避免維生素 B6 補充劑服用過量。

　　長期大劑量服用單一維生素 B6 補充劑，可能顯著增加感覺性周圍神經(jīng)病變發(fā)生率，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛以及觸覺、溫度的感受退化。

　　市面上部分維生素 B6 補充劑的劑量較高，通常是為治療特定疾病設計的，需嚴格遵醫(yī)囑服用。

　　因此，比起盲目補充，更重要的是保持均衡而多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。

　　策劃制作

　　作者｜王璐 注冊營養(yǎng)師 中國營養(yǎng)學會會員；楊雅萍

　　審核｜潘戰(zhàn)和 廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 碩士生導師

　　張娜 北京大學公共衛(wèi)生學院副研究員 中國營養(yǎng)學會會員

　　李旭 中國科學技術大學副教授、中國生物化學與分子生物學會會員

　　策劃｜楊雅萍