天津市政府新聞辦26日召開政策吹風(fēng)會,介紹新修訂印發(fā)的《天津市醫(yī)療救助辦法》(下稱《辦法》)。該《辦法》進(jìn)一步擴(kuò)大了救助范圍,將孤兒等群體納入保障,旨在織密困難群眾健康保障網(wǎng)。

圖為政策吹風(fēng)會現(xiàn)場?!∮浾?周亞強(qiáng) 攝
記者從會上了解到,此次修訂是天津?qū)?021年出臺的醫(yī)療救助辦法的完善升級。原制度實(shí)施五年來,累計(jì)為520萬人次困難群眾減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超15.5億元,成效顯著。但面對新形勢,天津著眼“應(yīng)保盡?!迸c服務(wù)優(yōu)化,對政策進(jìn)行了系統(tǒng)性調(diào)整。
《辦法》明確,醫(yī)療救助對象在原有低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員基礎(chǔ)上,新增了孤兒以及剛性支出困難家庭成員中符合條件的大病患者(因病致貧重病患者)。其中,前四類群體可享受資助參保、門診救助、住院救助及重特大疾病救助的全鏈條保障;因病致貧重病患者可享受住院救助待遇。
在保障標(biāo)準(zhǔn)上,《辦法》強(qiáng)化了“梯次減負(fù)”格局。例如,在資助參保方面,特困人員、孤兒享受100%全額資助;低保對象、低保邊緣家庭成員資助比例達(dá)90%。在住院救助方面,特困人員、孤兒救助比例為75%,低保對象為70%,均不設(shè)起付線和封頂線。此外,大病保險(xiǎn)對救助對象實(shí)行起付線降低50%、支付比例提高5個百分點(diǎn)的傾斜政策。
為提升服務(wù)便捷性,天津在全市遴選了465家醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋所有街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),全面推行“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。救助對象就醫(yī)時(shí),系統(tǒng)自動完成基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的即時(shí)結(jié)算,個人僅需支付自付部分,解決了“跑腿墊資”難題。
同時(shí),《辦法》強(qiáng)化基金監(jiān)管,建立動態(tài)籌資調(diào)整機(jī)制,并運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確保每一分“救命錢”都用在刀刃上。
天津市醫(yī)保局副局長高連歡表示,下一步將狠抓政策落地執(zhí)行與宣傳解讀,確保困難群眾及時(shí)、足額享受到醫(yī)保惠民政策。
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